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市医保局推进医院医保服务站建设践行“医保为民”初心
发布日期:2023-11-17 浏览次数:  字号:〖
 


    聚焦“群众医院医保两头跑”办事堵点,市医保部门全力推进医疗机构医保服务站建设,在全省率先实现35家二级以上公立医院全覆盖,为就医群众提供“零距离”医保服务。

    一是聚焦需求建阵地。深入调研全市公立医疗机构,组织召开专题座谈会2次,听取一线医务人员、医疗机构负责人和就医群众需求建议,梳理、汇总异地就医、门诊报销等具体问题30余条。坚持问题导向、需求导向,按照“放得下、接得住、办得好”的原则,研究制定《常州市定点医疗机构医保服务站建设方案》,细化医保服务站设置和服务规范标准化建设要求,推行医院医保+医保经办驻点业务的“一站式服务”,避免参保群众在医院与医保之间“两头跑”。

    二是事项前移优服务。注重提升医保服务精准性,主动将信息查询、异地就医备案、特殊门诊报销受理等五大类20余项医保经办高频事项前移至医保服务站,既开设人工业务办理窗口,又安装自助办理设备,形成“实体大厅+自助服务”模式,让参保群众在医院一站式办理医保相关业务,打通医疗和医保服务的“最后一米”。目前,35家医保服务站月均服务量2000余件,累计办件27万余件。

    三是完善机制促长效。健全财政投入保障机制,依托“医院自筹+医保经办购买第三方服务”相结合方式,统筹保障医保服务站基础设施建设和日常运行服务。建立医保服务站人才队伍考评激励机制,完善首问负责制、一次性告知制、延时服务制等,对服务站经办人员全覆盖业务培训指导,印发各项医保业务办事指南1万余份,为医保服务站高效运行奠定基础。

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